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《遵义晚报》报道遵医附院实施贵州省首例儿童心脏移植手术 毕节“换心”男孩昨康复出院

来源:《遵义晚报》  作者:刘传  2018年8月3日  阅读次数:592

《遵义晚报》报道遵医附院实施贵州省首例

儿童心脏移植手术  毕节“换心”男孩昨康复出院

“妈妈,我想继续学跆拳道。”经过近两月的康复后,昨日,遵医附院首例儿童心脏移植手术患者鹏鹏(化名)康复出院,向母亲说出了自己的心愿。据悉,这也是贵州省首例儿童心脏移植手术。

路上突然晕倒查出患病

今年69日,一颗成人心脏替换了鹏鹏体内那颗病变心脏,植入他的胸腔。

“心脏起搏有力、稳定,可以出院!”在遵医附院心血管外科病房内,该院院长梁贵友为鹏鹏做完检查后说道。这意味着历经术后近两个月康复的毕节男孩鹏鹏终于可以出院。尽管缠着纱布的伤口还有些疼痛,但鹏鹏还是抑制不住心里的喜悦,精神很不错,完全没有了之前“呼吸困难”的症状。

患病前,12岁的鹏鹏是一个跆拳道爱好者。其父魏先生说,在这之前,鹏鹏从小到大最严重的病只是支气管炎。然而,去年8月,他带着鹏鹏去学校报名,途中鹏鹏突然晕倒,他以为是中暑,就给孩子买了瓶凉水,不一会儿孩子便恢复了。随后的十几天,鹏鹏总是觉得浑身没劲。当时,他都还没有太重视,便带着鹏鹏到附近的诊所开了些药,以为能好转。

直到一个月后,鹏鹏觉得胸闷气短、呼吸困难,继而全身浮肿,家人才连忙将他送到省城某医院。原来,鹏鹏患上的是扩张型心肌病。辗转多家大医院治疗后,今年6月,反复发病的鹏鹏,病情已经到了不得不做心脏移植的地步,省城这家医院推荐鹏鹏前往遵医附院咨询。

心脏竟比成人的还大

随后,家人将鹏鹏带到遵医附院心外科。科室主任刘达兴教授检查后发现,鹏鹏心脏比正常成年人的心脏还要大,由于缺乏收缩力量,心脏向外泵血功能出现障碍,造成射血能力下降。“他的左心室射血功能不及常人的五分之一,心脏相当于成年人的两个拳头那么大。”刘达兴说,由于病情严重,鹏鹏还出现了心衰、呕吐、气促和顽固性低钠血症的症状。

“即使药物治疗,也维持不了一年半载,唯一的出路只有做心脏移植。”刘达兴拿出了最佳解决方案。鹏鹏的父亲说,尽管他们只是普通的农村家庭,但对自己的孩子,只要还有一丝希望,就绝不放弃。于是,遵医附院心外科火速为鹏鹏办理了心脏移植登记。

等待心源是一个漫长的过程,但鹏鹏却是幸运的。就在鹏鹏的父母来到遵医附院做心脏移植登记不久,医院找到了愿意捐献心脏的供体。一位身高160 厘米左右、体重50 公斤的成人供体捐献出了自己的心脏。

为确保万无一失,心外科多次组织专家召开会议,从术前准备到术中操作再到术后监护,团队成员反复讨论,详细部署,明确分工,准备工作充分完备。

69日,遵医附院心外科医生为鹏鹏进行了心脏移植手术。

省内首例儿童心脏移植手术

“成人的心脏移植和儿童在难度上有较大区别,在贵州省内,此前并没有为儿童实施心脏移植手术的先例。”刘达兴说。

他说,儿童的心脏移植手术,从取供体心脏到将其精确对接植入孩子胸腔,使之吻合,需要高超娴熟的外科技术。“由于移植到鹏鹏体内的是一颗成年人的心脏,就像一辆普通小轿车安了一台跑车的发动机。”刘达兴介绍,鹏鹏体内的血管接口和供体心脏血管接口并不是一样大小,他们考虑到孩子血管仍在发育中,所以对手术吻合和预留发育空间都经过了仔细的测算,难度非常之大。经过2个多小时的紧急手术,随着心脏自动复跳,手术宣告成功。

刘达兴说:“从取供体心脏时的心肌保护到植入时的体外循环,每一步,我们走得谨慎而坚定。”当那颗健康的、代表新生的心脏终于安放到鹏鹏的胸腔开始有力地搏动时,他就知道,自己和团队的全力以赴有了回报。

换心手术的病人术后需要闯过多个关口,首当其冲的是循环稳定关口,紧接着是出血关、感染关、免疫排斥关、多脏器功能脏器不全等。尤其是在刚移植后,作为儿童的鹏鹏,对这颗强壮的成人心脏还不太适应,血压最高时达到了180,一段时间后才恢复正常。为此,术后的鹏鹏,在ICU住了一个月,经心外科专家团队诊断,确保万无一失后,孩子才转入普通病房。

不能做重体力活其他与常人无异

“现在在走廊里走几个来回,也不会喘气了。”重生的喜悦,让鹏鹏和爸妈异常激动。据刘达兴介绍,心脏移植手术是应对那些终末期心脏病,药物无效,未来存活时间不超过一年的患者,从目前接受过移植手术的病人来看,大多数都是因为严重的扩张型心肌病,而鹏鹏集合了所有的心脏移植手术的要素。

遵义晚报记者在医院见到鹏鹏时,即将出院的他显得很轻松,脸上露出笑容。他告诉母亲,以后想继续学习跆拳道。不过,刘达兴说,跆拳道这种比较剧烈的运动不建议鹏鹏去练习,换心后,他仍需要服用抗排异药物,但日后生活除干重体力活外,其他不受影响,结婚、生子也没问题。

《遵义晚报》201883日(星期一)第6

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