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贵州省卫计委官网报道遵医附院成功完成世界临床医学罕见早产儿小指末节离断再植手术

来源:遵医附院  作者:周健、邵星、尹欢  2018年5月4日  阅读次数:407

贵州省卫计委官网报道遵医附院成功完成

世界临床医学罕见早产儿小指末节离断再植手术

201842日凌晨2点,遵医附院烧伤整形外科接到一个特殊的求助电话,一早产低体重儿于凌晨左小指甲根部被完全剪断,联系距离较近的省内几家医院被告知不能完成此手术,抱着最后一丝希望孩子父母拨通了遵医附院的电话!

遵医附院烧伤整形外科值班总住院医师周健接到电话后,详细了解了具体情况,患儿为35周出生的早产儿,出生后第11天,不到37周,体重仅有2.2Kg,不慎被剪刀完全剪断左小指节。周健医生意识到手术的难度和家属求助的心情,立即将情况向科室主任魏在荣汇报,作为贵州省手外科主任委员的魏在荣教授知晓此事后,果断决定为其实施手术,全力挽救患儿离断的手指,并交待周健医生积极做好手术前各项准备工作。周健一边向患儿家属交待如何正确保存离断的指体。一边与急诊科联系安排患儿按绿色通道处理、与麻醉科值班医师沟通患儿基本情况、与新生儿科ICU病房联系术后转入事项。同时,冷静思考手术方案并积极准备术中所需特殊血管缝合线及显微器械等。

为尽力缩短术前准备时间,周健医生提前到急诊科等候、迎接患儿,以最快速度完成术前准备。凌晨6点左右,患儿到达遵医附院,指体已缺血6个多小时。手术于 42日早上8时开始,在魏在荣主任医师的指导下,由周健主治医师与张天华住院医师。因该患儿为35周出生的早产儿,体重仅有2.2Kg,离断的指体又为左小指末节甲根部,整个离断的指体仅约有成人小指指甲的1/4大小,可供吻合的血管非常纤细。在几乎不可能的情况下两位手术医师在放大26倍的显微镜下吻合了直径仅有0.15mm的大小血管及神经,考虑到患儿的特殊性,为减少其麻醉时间,术者采取先探查、再麻醉,利于患儿后期恢复,却大大增加了手术难度。历经2个半小时手术,离断的手指血运得以恢复,手术顺利完成。

因为患儿早产的特殊性,术后转入了新生儿科ICU病房。烧伤整形外科周健医师考虑到术后护理的专科特殊性,在最易发生血管危象的72小时内,到新生儿ICU病房特护患儿,一直坚持亲自观察与护理,充分保证术后指体顺利存活。新生儿ICU病房的医护人员首次收治此类患儿,在科主任及护士长带领下,充分保证人力、物力等资源支持,与烧伤整形科医生紧密协作,使患儿得到精心治疗和护理,顺利度过手指再植术后的72小时危险期。术后20余天,患儿生命体征正常,固定克氏针已拔除,再植的左小指已顺利存活,4月28日顺利出院。

遵医附院烧伤整形外科完成的该例早产儿小指末节离断再植手术为目前世界临床医学界罕见病例。在早产不足37周(本应还在母亲体内孕育成熟)、低体重、小指甲根部离断、吻合血管直径仅有0.15mm情况下,手术得以成功完成,指体成活,这得益于遵医附院各个学科的雄厚实力、通力合作,烧伤整形外科医者的仁心仁术,更标志着遵医附院烧伤整形外科的手显微外科技术已达到世界顶尖水平。

贵州省卫计委官网2018428日(星期六)

网址链接:

http://www.gzhfpc.gov.cn/xwzx/yhcf/201804/t20180428_3251496.html




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