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遵医附院首例同胞全相合异基因造血干细胞移植术患者康复出院

作者:血液内科:高陆 宣传科  2018年4月9日  阅读次数:2249

遵医附院首例同胞全相合异基因造血干细胞移植术

患者康复出院

201849日,遵医附院首例同胞全相合异基因造血干细胞移植患者在血液内科病区顺利康复出院。该患者的康复出院,不仅标志着遵医附院治疗恶性血液病的医疗技术再上新台阶,也标志着遵医附院血液内科移植工作历史性的从“自体移植”迈入了全新的“异基因移植”时代。

患者为20岁的张女士,2017年因贫血就诊于遵医附院,查血常规、骨髓象、免疫分型、融合基因、染色体核型,确诊为急性髓系白血病(M5型) 中危组,经诱导化疗获得完全缓解,若完全根治,需行异基因造血干细胞移植手术治疗。行异基因造血干细胞移植需要HLA配型,幸运的是张女士与其弟弟HLA配型成功,可以进行移植手术。在遵医附院血液内科移植团队的精心准备下,20181月张女士进入百级层流病房予清髓方案预处理,回输造血干细胞,移植+14天完成了造血重建,查 Fish X/Y、供受者基因嵌合状态示均为100%,提示完全植入。移植过程中张女士出现了超急性移植物抗宿主病、巨细胞病毒感染、出血性膀胱炎等移植术后并发症,血液内科移植团队根据张女士的病情,制定了个体化治疗方案,并发症得到了及时有效控制。以血液内科主任袁钟教授、任明强教授和高陆医师为核心的移植团队经近100余天的努力,在医院领导、医务处、相关科室和外院血液科移植专家的关心、支持和指导下,成功完成了院内首例同胞全相合异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病。目前多次复查血象、骨髓象均无异常,白血病微小残留病变阴性,供受者基因嵌合示完全植入,张女士达到出院标准。

遵医附院血液内科拥有100级层流独立移植病房,有多次外出进修学习造血干细胞移植相关技术的医护人员移植专业团队和精准检测的仪器和设备。1998年成功开展贵州省首例自体骨髓移植治疗急性白血病以来,已成功完成了自体外周血造血干细胞移植治疗白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者30余例,均移植成功,造血重建,无一例发生移植相关死亡。

造血干细胞移植(HSCT)已成为一种根治恶性血液病非常重要的临床治疗手段。干细胞移植分为自体造血干细胞与异基因造血干细胞移植,异基因造血干细胞移植术除对供者有严格要求外,其技术难度更高,尤其并发症(药物相关毒性、植入失败/植入不良、移植物抗宿主病、复发、感染等)处理是决定移植是否成功的关键。本例异基因造血干细胞移植治疗恶性白血病患者在移植过程中出现了严重的并发症,经过医务人员的精心治疗已经康复出院,标志着遵医附院血液内科移植水平跨入了新的高度,治疗水平上了新台阶。

恶性血液病通过开展异基因造血干细胞移植治疗能得到彻底治愈、长期存活,将更多造福恶性血液病患者。


采集供者外周血干细胞


任明强教授严密观察患者回输造血干细胞过程


叮嘱患者出院后的注意事项


祝贺患者出院


患者向血液内科医护人员赠送锦旗

 



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