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遵医附院呼吸二科成功完成首例肺泡蛋白沉积症患者大容量全肺灌洗术

作者:呼吸二科:曾娅、雷丹  2017年11月7日  阅读次数:926

遵医附院成功完成首例肺泡蛋白沉积症

患者大容量全肺灌洗术

遵医附院呼吸二科与麻醉科密切配合,在顺利实施多例大容量全肺灌洗治疗尘肺的基础上,于2017112日上午在呼吸二科内镜室成功开展了院内首例肺泡蛋白沉积症患者大容量全肺灌洗术。

为确保手术的顺利进行,呼吸二科与麻醉科术前进行了充分的沟通、协调,对全肺灌洗治疗PAP的操作步骤、操作要点、应急预案、术后观察、人员配备、设备及药品配置进行了充分的准备。呼吸二科主任张建勇和麻醉科副主任王钊等科室领导高度重视,术前周密安排与沟通,术中现场把关。

该患者为55岁男性,近1年来反复咳嗽、咳痰伴活动后气促,根据相关临床检查,确诊为肺泡蛋白沉积症。在取得患者及其家属知情同意后,全麻下大容量全肺灌洗术于上午10:30开始。呼吸二科内镜医师李正付在麻醉师王钊、张林勇、史文艳和内镜护士陈诚、王静、罗子君、曾娅的配合下,对单侧病肺进行多次灌洗,灌洗量达23000毫升,灌出液体已成乳白色混浊,手术历时5小时,术中患者耐受良好,生命体征平稳。术后患者安返病房,逐渐苏醒,症状明显减轻,术后4天复查胸部CT及肺功能均明显好转,手术取得圆满成功。

肺泡蛋白沉积症(Pulmonary Alveolar ProteinosisPAP)是一种原因不明的、以肺泡内大量磷脂蛋白样物质异常沉积为特点的少见病。该病以进行性气促为主要症状,临床上极易误诊,目前最有效的治疗方法是全肺灌洗术,大部分患者只需1次全肺灌洗就可以获得长期的缓解。通过全肺灌洗可清除肺泡内脂质蛋白沉积,改善肺部通气和换气功能,从而缓解患者呼吸困难症状。

大容量全肺灌洗术不仅对呼吸内镜医生技术难度要求高,还需要麻醉师和内镜护士的紧密配合及对病情的严密监控。遵医附院呼吸二科在麻醉科、病理科、影像科等科室密切协作下,成功实行院内首例肺泡蛋白沉积症大容量全肺灌洗术,不仅表明医院呼吸内镜介入诊疗水平达到了省内一流水平,填补了医院在该病诊治领域的空白,也标志着遵医附院多学科协作诊疗水平迈上了新的台阶。

科室领导现场指导

呼吸二科内镜医生李正付进行支气管镜操作

术中严密监护

经灌洗流出的混浊灌洗液

 


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