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遵医附院参加指导抢救成功贵州省首例甲型H1NI重型流感患者

来源:遵义医学院附属医院  作者:党办宣传科  2009年12月30日  阅读次数:4763

遵医附院参加指导抢救成功

贵州省首例甲型H1NI重型流感患者

20091228,冬天里的阳光出奇的明媚,小付颢一家人的心情也如同冬天里的阳光一样暖意融融,因为今天参加指导抢救小组的遵医附院的领导和专家要来给他做出院前的诊查。下午遵医附院的梁贵友副院长、医务处处长余昌胤、呼吸一科主任欧阳瑶教授和感染科李佳教授特地来到毕节地区医院看望他,他们一家人拉着医务人员的手说:“非常感谢党和政府的关心,感谢给予了小付颢第二次生命的所有医务人员,特别是遵义医学院附属医院的专家们,是你们让他获得了新生,我们一家终身不忘”。小付颢还高兴地与专家们合影留念。

梁贵友副院长看着小付颢和他的家人亲切地说:“这次我们来为小付颢出院送行,祝贺他身体康复,并希望他今后努力学习,积极向上,以优异的成绩回报社会。同时也欢迎小付颢以后到我们遵医附院复查。”看着今天活泼可爱的小付颢,不由使我们想起了2个月前刚感染重型甲型H1N1流感的他。

112,一名16岁的患者因发热、呼吸急促,因病情危重被紧急送进贵州省毕节地区医院的ICU重症监护病房,根据其临床表现,该院对其进行了相关检测:甲型H1N1核酸指标检测显示阳性!甲型H1N1流感重症患者!情况万分紧急,生命危在旦夕。一方面医院立即将检测结果报送贵州省疾病控制中心,另一方面对小付颢采取就地全力抢救。

卫生厅领导接到通报后,对这名确认的甲型H1N1流感患者高度重视,当天下午召开了专题紧急会议,决定派出第一批省级甲型H1N1流感防控专家支援毕节地区医院。当晚19:00,遵义医学院附属医院接到了省卫生厅支援毕节地区医院的命令,时间就是生命!院领导高度重视,立即召开医院甲型H1N1流感防控领导小组专题会议,会议研究决定,从全院的省级专家中挑选技术精湛、业务能力强的专家组成抢救小组立即前往毕节参加指导抢救工作。在专题会议上牛义民院长指示,“一定要全力协助该院对此名重症甲流患者施行救治工作,要不惜一切代价挽救病人的生命”。临危受命的有遵医附院呼吸一科主任欧阳瑶教授、感染科李佳教授、神经内科雷显泽副主医师,他们带着领导的重托和抢救病人的重任踏上了征程,经过5个小时的车程,于113日凌晨01:00赶到了毕节地区医院,她们不顾路途的颠簸,顾不上休息,立即赶到了重症监护病房。她们仔细听完医院医务人员关于付颢的病情介绍后,马上投入到抢救工作中。

此时的小付颢已经神志不清,处于低血压状态,心、脑、肝、肺、肾等重要器官功能处于衰竭状态,各项生命体征均处于极度危急状态,气管切开,呼吸机维持呼吸中。专家们经过认真检查病人和分析所有的化验结果后,讨论制定出切实可行的抢救治疗方案。

经过一夜的紧急抢救,小付颢神志有所改善,唤其名字能够有所反应,但呼吸困难、缺氧症状仍然严重,病情依然危重,随时有生命危险。

专家组将病情变化及时报告省卫生厅和附院领导,为了加强和确保救治工作,省卫生厅于3号下午再次派出省级专家组前往毕节会诊,经过讨论和研究,专家们对以遵医附院专家组为主制定的救治方案给予了高度的肯定,一致同意继续按该方案施行救治,严密监测患者的各项指标。

3日下午,化验结果显示小付颢多项生化指标继续恶化,血液系统也发生明显异常,粒细胞缺乏,血小板极度减少,通过查阅相关资料,发现其如此严重的血液系统损害在国内未见报道,两位专家立即通过电话请遵医附院血液内科主任袁钟教授会诊,针对病人的血液系统出现的情况制定治疗计划,指导临床用药。省卫生厅对此例危重病例的救治高度重视,多方协调连夜从省血液中心调配了血小板和恢复期甲流病人血浆。

114,小付颢血液系统损害继续加重,血小板持续下降,外周血片见不到血小板,一旦出血后果不堪设想,情况万分紧急,欧阳瑶、李佳教授与袁钟教授再次会诊,袁教授建议马上输注新鲜的血小板,以快速提高血小板数量,防治大出血。而当地血站无血小板。为此,毕节地区医院员工20余人主动到当地血站为小付颢捐献新鲜的血小板。

1152100令人担心的情况发生了,在为小付颢更换气管套管的过程中发生了出血,出血量较大难以控制,出血、缺氧和二氧化碳潴留加重,他又陷入了昏迷状态。马上输注紧急采集的3个治疗单位的血小板后呼吸道出血得到有效的控制!

专家们又是一个不眠之夜,116,血液系统受损有所恢复。针对神经系统情况,遵医附院又派出神经内科黄良国教授赶往毕节参与救治工作。黄良国教授到达毕节后向欧阳瑶和李佳教授详细了解病情发展情况,检查了神经系统的体征后,对患者的代谢性脑病制定了相应的治疗方案。

时间一天一天过去,经过医务人员全力抢救,病情仍然没有明显好转,呼吸困难和意识障碍仍然严重,原因何在?欧阳瑶教授为了弄清原因,她不顾自己可能被感染的危险,决定对小付颢进行纤维喉镜检查。通过纤维喉镜检查发现小付颢的气管、部分支气管高度充血水肿,并发现在他的右支气管存在明显的粘膜损伤,原因找到了!根据发现的问题,欧阳瑶教授立即决定在全身用药的基础上,采取气道局部给药的方式,减轻气道的水肿,改善通气功能。经过上述处理后,117号,病情趋于稳定。为了使救治工作更加有效,遵医附院第三次派出了专家增援:耳鼻喉科安伟教授及ICU杨学忠副教授也赶到毕节地区医院共同参与抢救。专家们再一次不畏风险施行了纤维喉镜检查,并对右支气管粘膜的损伤进行了相应的处理。抢救仍在进行,1112,患者的各项检测指标有所好转,呼吸困难改善,脱掉呼吸机,开始自主呼吸。由于肺部感染,并发了胸腔积液,遵医附院为此第四次派出胸心血管外科主任徐刚教授。教授一赶到病房,便为患者作了胸腔闭式引流手术,共引流出血性胸水1000多毫升。

欧阳瑶、李佳教授回想救治小付颢的12天时间,无不感慨地说:从来没有遇见过合并了这么多器官功能障碍的甲流病人,抢救难度大,死亡率高,感到自己责任重大。在救治过程中,没有睡过好觉,随时都在想到小付颢的病情,每天都根据他的病情变化调整治疗方案,我们前前后后给他使用过20余种药物!使用每一种药物之前,除了根据自己的临床经验外,还会特别仔细地查看该药的说明书,仔细了解该药的药理作用、可能出现的副作用,在用药过程中仔细观察药物反应。遵医附院党政领导高度重视抢救工作,组织了多学科、多专业的专家抢救小组,先后派遣四批多名专家共同参加抢救工作,研究制定抢救方案,并与当地医院医务人员一起参加指导抢救工作,直到病人脱离了危险。

小付颢抢救成功了!这是贵州省首例甲型H1N1危重病例。在党和政府的关注下,省卫生厅的直接领导和指挥下,遵义医学院附属医院党政高度重视,先后派出四批多名专家参加指导抢救工作,经过医务人员的努力,挽救了病人的生命。体现了我们医院有一支在应急情况下特别能战斗的医务人员队伍,他们能发扬救死扶伤,无私奉献的精神,以精湛的医疗技术救治病人,为政府排忧解难,充分体现公立医院的公益性和全心全意为人民服务的宗旨。

遵医附院梁贵友副院长(右一)、医务处处长余昌胤(左一)、呼吸一科主任欧阳瑶教授(左三)、感染科李佳教授(右二)和毕节地区医院常副院长(左二)与小付颢合影留念

专家组正在抢救病危时刻的小付颢

欧阳瑶教授与李佳教授亲切慰问身体康复的小付颢

欧阳瑶教授与李佳教授对小付颢进行出院前诊查

遵医附院梁贵友副院长亲切慰问小付颢现状

遵医附院梁贵友副院长与小付颢家属亲切交谈,并欢迎小付颢以后到遵医附院复查

 

 

 


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