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遵医附院召开2020年度病案质量管理委员会工作会议

作者:病案管理科:文:刘仕方、图:李细媛  2021年1月22日  阅读次数:541

遵医附院召开2020年度病案质量管理委员会工作会议

2021121日下午,遵医附院2020年度病案质量管理委员会工作会议召开。医院副院长魏在荣出席会议,病案管理委员会委员参会。会议由医务处处长张骏主持。

会上,张骏对当前纸质病案库房存放、网页版电子病历质控管理、泌尿内科透析病区病历管理、调阅病案医保签单等情况作了介绍,并就推进医院DRG管理和病案无纸化管理、遵义市医保按DIP付费等工作进行了谋划部署。

病案管理科主任韦秀碧从病案终末和首页质控、首页数据逻辑审核、三级公立医院绩效考核指标、DRG分组基本概况、开展病案复印线上服务、ICD手术操作编码转换和病案相关知识培训等工作进行了汇报,并提出2021年相关工作计划。

病案管理委员会委员就信息化不能完全满足临床工作需求、电子病案模板时间不能随调取时间自动更新、住院病历主述缺乏述者签字等问题进行了讨论发言。经讨论决定,一是推进实施无纸化病案管理工作;二是住院病历主述版块增加述者签字确认;三是泌尿内科透析病区需将透析相关记录作为病历归档至病案管理科;四是具有资质的规培生在临床工作中应使用自己工号处理医嘱等。

魏在荣副院长最后进行总结讲话。他指出,病案首页信息化对医保DIP付费和公立医院绩效考核数据提取至关重要,目前医院信息化建设有待强化,并要求相关职能部门解决网页版电子病历和HIS系统电子病历不同步问题,对可随意修改病案首页数据的临床科室电脑进行排查升级,将病理报告接入HIS系统,将医保签单问题通过信息系统予以解决,使信息操作系统能进一步提高医院工作效率。


遵义医科大学附属医院党委宣传部

审核:勾强

编辑:肖毅

修改整理:张洁