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遵医附院消化内科成功开展贵州省首例结直肠癌光动力治疗

作者:消化内科:石国庆  2020年12月30日  阅读次数:2266

遵医附院消化内科成功开展贵州省首例结直肠癌光动力治疗

近日,遵医附院消化内科成功为一位77岁直肠癌伴肝转移患者进行内镜下光动力治疗(PDT),这是贵州省开展的首例结直肠癌光动力治疗。

77岁男性患者,因大便性状及习惯改变3月入院。经肠镜检查,发现距肛门5~15cm处见肿物绕肠壁四周生长,至肠腔狭窄,肠镜下取活检病理诊断腺癌。经CT检查,发现肝脏多发转移灶。最终确诊为直肠癌伴肝转移。经MDT多学科会诊认为,患者已失去外科根治性手术机会。在与家属充分沟通后,消化内科决定为患者行内镜下光动力治疗,达到控制直肠局部肿瘤,解除梗阻的目的,后续进行联合化疗、分子靶向等综合治疗。

在庹必光主任、石国庆主任医师的指导和带领下,消化内科迅速组建消化道肿瘤光动力治疗团队,向医院申请省级新技术新项目并获得批准,很快完成光动力病房改建,达到光动力治疗要求。1221日下午为患者进行了光敏剂输注,12232425日分别为患者进行3次内镜下激光照射。术中术后患者无不良反应,近日复查,肠镜显示肿瘤缩小、表面坏死、脱落,肠腔通畅,无出血、穿孔等并发症发生,目前患者排便正常。后续将为患者进行化疗、分子靶向等综合治疗,最大程度控制肿瘤,延长患者生存期,提高生存质量。

光动力治疗(Photodynamic therapyPDT)是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应,其过程是特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发,氧分子通过能量传递,产生自由基和单态氧等活性氧,产生细胞毒性作用,从而导致肿瘤细胞受损乃至死亡的治疗方法。PDT是恶性肿瘤治疗的一种新方法,已经成为肿瘤治疗的重要手段之一,其适应症比较广泛,在消化道领域可用于食管癌、胃癌、十二指肠癌、结直肠癌及胆管癌等失去外科手术机会或者不愿意手术的患者。PDT具有安全、有效、微创、低毒性、高选择性及可重复治疗的优势。PDT可与化疗、靶向、免疫治疗联合应用。

结直肠癌是中国发病率最高的五大癌症之一,近年来发病率有上升趋势,通常发现时往往都是中晚期。原因只要为结直肠癌早期的症状不明显,或是与其他消化道疾病类似,令人难以发现。但更重要的原因还在于人们不重视发现早期大肠癌的金标准——肠镜检查。大约95%的结直肠癌是由息肉发展而来,若是在息肉癌变之前或癌变早期做一次肠镜,就能及早发现并切除癌前病变组织,有效阻止结直肠癌的发生和发展。结直肠癌的高发年龄是50岁之后,而癌变的发生通常需要十年以上的时间。所以,建议40岁以上,无论男女,无论有无症状,都需要做一次肠镜检查。这样才便于在结直肠癌早期发现和解决。


遵义医科大学附属医院党委宣传部

审核:勾强

编辑:肖毅

修改整理:张洁