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《遵义晚报》报道耳朵畸形矫正 6至9岁最佳

来源:《遵义晚报》  作者:刘传  2019年6月18日  阅读次数:273

《遵义晚报》报道耳朵畸形矫正 69岁最佳

耳朵担任接收外界声音的责任,同时还承担着美观作用。可有些人却遭受着先天畸形等外耳缺损甚至无耳的困扰,给患者生活和心理都带来严重影响。

近日,遵义医科大学附属医院烧伤整形科完成一例极为罕见的耳朵畸形手术,让二十多年来不敢露耳的患者终于有了自信。专家提醒,由于先天畸形,孩子成长过程中会有很大心理压力,影响身心健康。若是发现小耳畸形,最好在6岁以后进行手术矫正。

20多年没有露耳朵

从小到大,李梅(化名)心里一直期待有一天能和别人一样,在天气炎热时,撩一撩头发、露露耳朵透透气。原来,李梅很小就发现自己的耳朵与旁人不一样,给好朋友倾诉,却遭到嘲笑。

心理的自卑从那一天起生根发芽。婚后,已经成为妈妈的她终于在丈夫的鼓励下来到遵医附院烧伤整形科检查。

该科主任医师聂开瑜检查后发现,李梅患的是一种极为罕见的猿耳畸形。“是一种发病率极低的软骨畸形,患者的双侧都有出现。”聂开瑜介绍,耳畸形中以招风耳、杯状耳较为多见,而猿耳畸形连从医多年的她也是第一次见到。

与远在北京的老师联系后,又查了许多相关文献资料,聂开瑜确定了手术方案。“由于耳内软骨在不同方向出现畸形,这次手术比较困难。”第一侧耳朵的塑性手术,聂开瑜用了一个半小时,相对熟悉后,另一侧耳朵,只用了40分钟便完成。

记者在病房内看到,目前正在恢复期的李梅状态稳定,耳朵和原来畸形的图片相比,有了很大改观。

69岁是最佳矫正时间

“除了明显耳朵缺失的畸形,还有很多种我们常见的情况其实都是畸形。”聂开瑜告诉记者,日常所说的“招风耳”在大多数人的意识当中只是耳朵长得“很有特色”,殊不知这属于耳廓畸形。另外还有“子耳朵”,也是常见的先天畸形。据了解,耳廓形态畸形主要包括招风耳、耳轮畸形、杯形耳、垂耳、环缩耳、隐耳等多种形态。有时,甚至还会出现上述两种或两种以上畸形同时存在的情况。

然而,大多数父母在发现新生儿耳朵“不好看”时,往往采取观望、等待的态度,寄希望于“扯一扯、揉一揉”就能把小耳朵“改造”回完美的样子。家长传统、不够积极、不够科学的思想和行为,很容易错过孩子矫正耳畸形的“黄金治疗时间”。

关于先天性小耳畸形的治疗时机,聂开瑜认为,要从心理和生理两方面综合考虑。首先,外观的畸形会影响孩子正常的心理发育和性格塑造。尤其上学后,易引发同伴们的嘲笑,造成心理阴影,故手术应尽早进行;其次,在生理上,通常都是采用肋软骨作为雕刻耳廓支架的材料。

因为是取肋软骨,所以需要发育相对成型的儿童,聂开瑜建议最好选在69岁这个年龄段。这个年龄肋软骨发育完好,便于医生雕刻耳模,如果年龄太小,胸廓还发育不完善,不利于以后孩子的发育,严重的会导致胸廓塌陷。此外,3岁儿童的耳廓已达成人的85%6岁左右儿童的耳廓已基本发育完成。因此小耳畸形的患儿在6周岁以后至青春发育期之前为最佳手术年龄。

据悉,有些家长担心全麻会影响孩子智力,常常拖到孩子进入青春期才来手术,错过了最佳手术时间。年龄越大,肋软骨就会钙化,抗压能力弱,这样不利于医生术中的雕刻耳膜,所以聂开瑜建议身体达到条件后,手术越早越好。

手术后与常人无异

目前,矫正小耳畸形最常用的方法就是用自体软骨雕刻耳廓支架,这种方法造出来的是完全属于自己的耳朵。“用自己的皮,自己的肉,包裹用自己的软骨制作的支架做成的耳朵。”聂开瑜介绍,这种手术可以等同于又长出了一个耳朵。

治疗小耳畸形,是整形外科较复杂的手术之一,通常分两至三期进行。一期手术是为二期手术做准备的,是耳后皮瓣扩张入术,通过注入硅胶球囊,在患者残耳周围皮肤扩张,接着要持续半年以上注入生理盐水,让残耳附近的皮肤渐渐扩张起来,这将作为埋入外耳支架后的覆盖皮肤。“在扩张期间,一定要注意避免尖锐物刺破皮肤,防止蚊虫叮咬,注意局部清洁,不能长痘,不能感染。”聂开瑜提醒,一旦出现这些情况,很容易导致前功尽弃。

二期手术为外耳再造术,是关键手术,将取出的肋软骨按照事先做好的耳样雕刻成耳道软骨,再将皮肤扩张器取出并移植雕刻好的耳道软骨进行缝合包扎,这样耳廓就会有了雏形。术后耳廓的立体形态结构完全具备,通俗地讲就是“起房子”。

三期手术包括耳屏再造、外耳道成形和再造耳局部修整等,通俗地讲是“装修”。最后再进行一次整形修补术后,患者将拥有一个和健全人几乎一模一样的耳朵。

《遵义晚报》2019618日(星期二)第18

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http://www.cnepaper.com/zywb/html/2019-06/18/content_19_2.htm




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