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《遵义晚报》报道感冒千万别硬扛!小心暴发性心肌炎

来源:《遵义晚报》  作者:刘传  2019年1月1日  阅读次数:201

《遵义晚报》报道感冒千万别硬扛!

小心暴发性心肌炎

近日,唐女士因突发胸痛被诊断为暴发性心肌炎,原本以为只是普通感冒,没想到却经历了 “死里逃生”,这是怎么回事?暴发性心肌炎是一种极其凶险的心血管急危重症,大部分患者因病毒感染,多以感冒、发热、腹泻、胸闷不适为早期症状 ,常被误诊为上呼吸道感染或胃肠型感冒,加之“暴发性”特点,会在非常短的时间内迅速进展。患者在出现不适症状的24小时内,迅速发生心力衰竭。

感冒出现这些症状要警惕

原本以为只是普通感冒,没想到却被诊断为暴发性心肌炎。近日,因“突发胸痛3天,加重10小时”,48岁的唐女士从遵医附院急诊科被转至心血管内科。到达医院时,她出现了神志淡漠、四肢厥冷等休克表现,检查后,心血管内科立即请心血管外科医生进行紧急会诊。根据唐女士的病情综合分析,医生认为唐女士患的是“重症暴发性心肌炎、心源性休克”,需要立即进行体外膜肺氧合(ECMO)维持全身循环,保证器官灌注,为心功能的恢复争取时间。入院治疗十多天后,唐女士的心脏功能等相关指标终于恢复正常。

遵医附院心外科副主任张建介绍,暴发性心肌炎的特点是起病急,患者很快会出现心脏衰竭或者严重心律失常,并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭,常见的感冒病毒中,有20多种病毒能引发爆发性心肌炎。

“感冒出现这些症状要警惕。”张建提醒,及早治疗是逆转暴发性心肌炎的关键环节。当下正是流感高发季,如果有以下症状,要警惕自己是否患了暴发性心肌炎:病毒感染后发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发症状;许多患者早期仅有低热、明显乏力、不思饮食或伴有轻度腹泻,可持续3-5天或更长;上述病毒感染症状后的数日或1-3周,发生气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状。

暴发性心肌炎可以预防吗?张建说,大家平时要多锻炼身体,提高自身的免疫力。如果出现感冒、血压不稳等症状时,要及时就医。此外,医生在为患感冒、胸闷气短等病症的病人治疗时,也要注意病人病情的变化,不能轻视这些病症潜藏的隐患。

“体外生命支持中心”挽救更多生命

张建介绍,目前暴发性心肌炎的治疗,主要依靠ECMO技术和主动脉球囊反搏。在没有应用ECMO技术治疗前,该病的死亡率相当高。“过去,常规治疗手段是无法控制器官衰竭的。”

这个机器的原理就是当心肌收缩无力、全身组织缺氧、心脏无法发挥正常机能时,它能够暂时替代心、肺的功能,让心、肺得到休息,维持人体内环境的稳定,为病人的恢复及痊愈赢得时间。自2015年起,遵医附院心血管外科在贵州首次应用ECMO,成功救治了一例瓣膜病心衰患者,目前已用ECMO技术救治38例重症患者,成功率达到43%,居全国先进水平。今年3月,遵医附院心血管外科成立了贵州省首家体外生命支持中心。

记者了解到,体外生命支持技术现在主要应用于恢复心、肺功能严重衰竭患者,还能为心脏移植或肺移植患者支持过渡,为其他疾病(如气管肿瘤)患者的治疗提供循环呼吸支持,为有意愿捐献器官的心、脑死亡患者提供心、肺功能支持,从而为器官捐献赢得时间,是已经被证实的目前急危重症领域的一项突破性技术,极大地提高了重症病人的救治水平,为众多心肺功能衰竭患者提供了新的救治手段和生存希望。

《遵义晚报》201911日(星期二)第12

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http://www.cnepaper.com/zywb/html/2019-01/01/content_12_2.htm




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