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《遵义晚报》报道世界慢阻肺日 这些不得不说的“肺”话

来源:《遵义晚报》  作者:刘传  2018年11月20日  阅读次数:224

《遵义晚报》报道世界慢阻肺日

这些不得不说的“肺”话

1121日是世界慢性阻塞性肺病日,今年的主题为“治疗呼吸道疾病任何时间都是恰当的”。遵医附院呼吸二科主任张建勇介绍,这是一种常见并具有严重危害的慢性疾病,如果不及时治疗,极易造成严重后果。

1 吸烟是最重要的致病因素

“最新流行病学调查数据显示,我国有13.7%的人都患有这个病。一亿多人,是一个非常可怕的数字。”张建勇说,慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。同时,这个病具有高发病率、高致残率、高致死率、高负担四个特点,一旦发病,只能延缓发病进程,无法根治。

记者了解到,2017年全年,遵医附院呼吸二科慢阻肺住院人数为3954人,占了科室住院人数的三分之一,门诊接诊人数4700例。“非常高的数字,但仍然未能引起很多人的重视。”张建勇说,慢阻肺发病通常都在40岁以上,但因为重视程度不足,近90%的患者未得到明确诊断。

要知道,慢阻肺不会无缘无故找上你,其中吸烟是最严重的致病因素。张建勇介绍,吸烟会使支气管上皮纤毛变短,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,使支气管痉挛,增加气道阻力。目前,公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上,而长期吸入二手烟也不可忽视。

此外,气候和空气污染也是致病因素之一。

2 气短或呼吸困难是主要症状

患上慢阻肺后,慢性咳嗽是最早出现的症状,随病程发展会终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。另外,若咳痰,一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,或是脓性痰。

“病人还会气短或呼吸困难,该病的主要症状,早期在劳动时出现,病情恶化后在日常生活甚至休息时也感到气短。”张建勇说,一旦患病,必须终身治疗,否则到了最后,连穿衣服都会感觉费力,难以呼吸,更不要说出门工作和生活了。

张建勇介绍,曾有一位病人,因慢阻肺早期没有引起足够的重视,病情逐渐加重。“从无创呼吸机到有创呼吸机,维持了近两年的生命,但生存质量低,最终家属决定放弃治疗。”而另一位80多岁的患者,患病后一直积极配合医生治疗,病情得到较为稳定的控制,暂时没有加重的迹象。“患上这个病后,每发作一次,肺功能便会严重下降一次,接受治疗的目的,就是让这个病少发作,提高生活质量。”

3 冬季是慢阻肺高发季节

吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好疗效。因此阻止慢阻肺发生和进展的关键措施是戒烟,同时减少职业性粉尘和化学物质吸入也是一个关键因素。

张建勇说,慢阻肺患者的治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,才能让患者有较好的活动能力和生活质量,因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行锻炼。

张建勇提醒,有吸烟史的老年患者出现胸闷、慢性咳嗽症状时应及时就医,积极配合专业医生检查,争取早诊断、早治疗;对于有肺部基础疾病的老年人,使用制氧机等供氧设备应遵循专业医务人员的氧疗处方,避免氧疗误区;对于已经确诊的慢阻肺患者应接受正规医院治疗,及时复诊,并加强康复锻炼。

冬季是慢阻肺急性加重及并发症出现的高发季节,应提前注射肺炎、流感疫苗等,并注意保暖,锻炼耐寒能力。

4 “幸福呼吸”项目提升诊疗水平

慢阻肺是我国最常见的慢性呼吸系统疾病,“四高”的特点,让它成为危害公众健康的严重公共卫生问题。张建勇告诉记者,遵义市是全国“幸福呼吸”慢阻肺分级诊疗推广项目全覆盖的8个试点地区之一。

作为项目负责人,张建勇介绍,他们将开展慢阻肺分级诊疗规范化培训,提高医生慢阻肺疾病诊疗水平,为每家基层医疗机构培养1-2名有呼吸疾病诊治特长的全科医师,推动本地区慢阻肺分级诊疗及基层医院诊治能力提高,进一步促进医联体建设,为健康遵义的建设做出应有的贡献。

《遵义晚报》20181120日(星期二)第17

网址链接:

http://www.cnepaper.com/zywb/html/2018-11/20/content_17_1.htm

 


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