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遵医附院麻醉科、关节外科联合完成一例98岁高龄合并多器官功能衰竭患者髋关节置换术

作者:麻醉科:徐珊、黄艳丽  2018年11月6日  阅读次数:301

遵医附院麻醉科、关节外科联合完成一例

98岁高龄合并多器官功能衰竭患者髋关节置换术

20181021日,已经98岁高龄的王婆婆因“股骨颈骨折”就诊于遵医附院,经关节外科治疗组仔细讨论后,决定为王婆婆进行髋关节置换手术。

髋关节置换麻醉管理在麻醉科日常工作中十分常见,但考虑到王婆婆已经98岁高龄,合并多器官衰竭,无论是椎管内穿刺、麻醉平面控制以及术中循环、呼吸的维持都十分重要,稍有不慎可能引起急性循环、呼吸衰竭,处理将十分棘手。麻醉科冉启华主任医师、刘德行副主任医师、朱宇航主治医师及黄艳丽主管麻醉医师与关节外科治疗组朱劲松副主任医师充分沟通和评估后为王婆婆实施了个性化麻醉方案。这也是麻醉科迄今接收到年龄最大且同时合并高血压、慢支炎、肺气肿等器官功能衰退表现的患者。

1023日上午800,王婆婆被送进手术室,迅速在局麻下完成桡动脉穿刺置管以便动态监测血压变化。随后,黄艳丽主管麻醉医师完成椎管内穿刺并调整好平面,辅以小剂量静脉用药完成舒适化麻醉管理。为减轻术后疼痛、减少术后静脉用药,刘德行副主任医师为王婆婆进行了超声引导下股神经、坐骨神经、股外侧皮神经和髂腹下神经阻滞。1050,王婆婆手术顺利结束,送入恢复室观察后苏醒顺利、呼吸平稳,安返病房。

随着麻醉技术的不断发展和麻醉理念的改进,遵医附院高龄、超高龄患者麻醉逐年增多,而现代麻醉要求管理更加精细化和舒适化,麻醉科全体人员正通过不懈的努力,为患者提供更为优质的医疗服务。


遵医附院麻醉科刘德行副主任医师完成超声引导下神经阻滞


遵医附院麻醉科黄艳丽主管麻醉医师完成椎管内麻醉


麻醉医生术中严密观察患者病情及生命体征


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