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遵医附院麻醉科、小儿普胸泌外科联合完成一例低体重新生儿右肺中叶切除术

作者:麻醉科 文:张又 朱昭琼 图:张又  2018年10月11日  阅读次数:326

遵医附院麻醉科、小儿普胸泌外科联合完成一例

低体重新生儿右肺中叶切除术

201899日,一名刚出生10小时的新生儿就诊于遵医附院小儿普胸泌外科。患儿出生时体重仅为2250克,出生后不久便出现气促,诊断为先天性右中下肺囊性腺瘤样畸形并继发感染、卵圆孔未闭,经术前讨论后考虑开胸进行右中肺叶切除术。

该患儿是迄今为止遵医附院实施的第一例低体重新生儿肺切除术,新生儿各系统发育均不成熟,给麻醉管理带来很多的困难。针对患儿的情况,麻醉科王海英主任医师、蔡回钧副主任医师、张鸿磊主治医生,反复与多学科进行沟通、评估,为该患儿制定了个性化的麻醉方案。在做好充分的术前准备后,926日上午845,患儿进入手术室。麻醉医生进行麻醉诱导后,经可视喉镜行气管插管,超声引导下快速完成动静脉穿刺,并严密监测患儿各项生命体征。上午1002,小儿普胸泌外科金祝副主任医师等为患儿实施了开胸右肺中叶切除手术。手术过程中,麻醉医生高度关注手术进程,根据手术步骤,及时调整呼吸机各项参数,严密观察患儿氧合情况,经过一个小时,手术顺利完成。患儿术后复苏顺利,清醒拔管后安全送回病房。目前,患儿生命体征平稳,病情逐渐恢复中。

本次手术的麻醉管理对于麻醉科来说,无疑是一次不小的挑战,低体重新生儿的麻醉风险极大,除了应具备熟练的技术之外,责任心和团队集体协作也非常重要。随着遵医附院麻醉团队各项技术的不断发展,使得就诊于医院的患者,哪怕是低体重新生儿,都能够得到更为安全、优质、高效的麻醉医疗服务。

可视喉镜行气管插管


麻醉医生严密观察手术进程


切下的病变右肺中叶


术后患儿顺利清醒拔管


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